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    氣的運(yùn)動和運(yùn)動形式

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    氣的運(yùn)動和運(yùn)動形式

    人體的氣,是不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官,無處不在,時(shí)刻推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。

    氣的運(yùn)動,稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動形式,雖是多種多樣,但在理論上可以將它們歸納為升、降、出、入四種基本運(yùn)動形式。

    人體的臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官,都是氣的升降出入場所。氣的升降出入運(yùn)動,是人體生命活動的根本;氣的升降出入運(yùn)動一旦止息,也就意味著生命活動的終止而死亡。如《素問·六微旨大論》說:“故非出入,則無以生長壯老已,非升降,則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。故器者,生化之宇,器散則分之,生化息矣”。

    氣的升降出入運(yùn)動,不僅僅是推動和激發(fā)了人體的各種生理活動,而且只有在臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動中,才能得到具體的體現(xiàn)。例如,肺的呼吸功能,體現(xiàn)著呼氣是出,吸氣是入;宣發(fā)是升,肅降是降;脾胃和腸的消化功能,以脾主升清,胃主降濁來概括整個(gè)機(jī)體對飲食物的消化、吸收、輸布和排泄過程;機(jī)體的水液代謝,是以肺的宣發(fā)肅降,脾胃的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸,腎的蒸騰氣化和吸清排濁,來概括水液代謝的全過程。所以,機(jī)體的各種生理活動,實(shí)質(zhì)上都是氣的升降出入的具體表現(xiàn)。

    氣的升和降、出和入,是對立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動。從局部來看,并不是每一種生理活動,都必須具備升降出入,而是各有所側(cè)重,如肝、脾主升,肺胃主降等。從整個(gè)機(jī)體的生理活動來看,則升和降、出和入之間必須協(xié)調(diào)平衡,才能維持正常的生理活動。因此,氣的升降出入運(yùn)動,又是協(xié)調(diào)平衡各種生理功能的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

    氣的升降出入運(yùn)動之間的協(xié)調(diào)平衡,稱作“氣機(jī)調(diào)暢”;升降出入的平衡失調(diào),即是“氣機(jī)失調(diào)”的病理狀態(tài)。“氣機(jī)失調(diào)”有多種表現(xiàn)形式:如由于某些原因,氣的升降出入運(yùn)動受到阻礙,稱作“氣機(jī)不暢”;在某些局部發(fā)生阻礙不通時(shí),稱作“氣滯”;氣的上升太過或下降不及時(shí),稱作“氣逆”;氣的上升不及或下降太過時(shí),稱作“氣陷”;氣不能內(nèi)守而外逸時(shí),稱作“氣脫”;氣不能外達(dá)而結(jié)聚于內(nèi)時(shí),稱作“氣結(jié)”或“氣郁”,甚則“氣閉”等。《素問·六微旨大論》說:“故無不出入,無不升降。化有大小,期有遠(yuǎn)近,四者之有,而貴常守,反常則災(zāi)害至矣”。充分說明了氣的升降出入運(yùn)動,從局部來看有所側(cè)重,但從總體上卻是有一定的規(guī)律,而且是協(xié)調(diào)平衡的。

    氣的分布與分類

    人體的氣,從整體上說,是由腎中精氣、脾胃運(yùn)化而來的水谷精氣和肺吸入的清氣所組成,在腎、脾胃、肺等生理功能的綜合作用下所生成,并充沛于全身而無處不在。但具體地說,人體的氣,又是多種多樣的,由于其主要組成部分、分布部位和功能特點(diǎn)的不同,而又有各種不同的名稱。主要有如下幾種:

    1.元?dú)?/strong>

    元?dú)猓置?ldquo;原氣”、“真氣”,是人體最基本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。

    (1)組成與分布

    元?dú)獾慕M成,以腎所藏的精氣為主,有賴于腎中精氣所化生?!峨y經(jīng)》中指出“名門者,……原氣之所系也”,明確地指出了元?dú)飧谀I。腎中精氣以受之于父母的先天之精為基礎(chǔ),又依賴于后天水谷精氣的培育。如《景岳全書》說:“故人之自生而老,凡先天之有不足者,但得后天培養(yǎng)之力,則補(bǔ)天之功,亦可居其強(qiáng)半,此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小”??梢娫?dú)獾氖⑺?,并不完全取決于先天稟賦,亦與脾胃運(yùn)化水谷精氣的功能密切相關(guān)。

    元?dú)馐峭ㄟ^三焦而流行于全身的。內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌膚腠理,都是以三焦為通道,而作用于機(jī)體的各個(gè)部分。

    (2)主要功能

    元?dú)獾闹饕δ?,是推動人體的生長和發(fā)育,溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動,所以說,元?dú)馐侨梭w生命活動的原動力,是維持生命活動的最基本物質(zhì)。機(jī)體的元?dú)獬渑妫瑒t各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力就旺盛,機(jī)體的素質(zhì)就強(qiáng)健而少病。若因先天稟賦不足,或因后天失調(diào),或因久病耗損,以致元?dú)獾纳刹蛔慊蚝膿p太過時(shí),就會形成元?dú)馓撍ザa(chǎn)生種種病變。

    2.宗氣

    宗氣,是積于胸中之氣,宗氣在胸中積聚之處,稱為“氣海”,又稱“膻中”。

    (1)組成與分布

    宗氣,是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結(jié)合而成。因此,肺的消化功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否,直接影響著宗氣的旺盛與衰少。

    宗氣聚集于胸中,貫注于心肺之脈,上“出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。”(《靈樞·五味》);下“蓄于丹田,注足陽明之氣街(相當(dāng)于腹股溝部位)而下行于足”。故《靈樞·邪客》說:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又說:“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道”。

    (2)主要功能

    宗氣的主要功能有兩個(gè)方面:一是走息道以行呼吸。凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,都與宗氣的盛衰有關(guān)。二是貫心脈以行氣血。凡氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動能力、視聽的感覺能力、心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關(guān)。故《素問·平人氣象論》說:“胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺。出于左乳下,其動應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,其病在中;……絕不至,曰死;乳之下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也。”這就充分說明了宗氣具有推動心臟的搏動、調(diào)節(jié)心率和心律等功能。所以,在臨床上常常以虛里處(相當(dāng)于心尖搏動部位)的搏動狀況和脈象來測知宗氣的盛衰。

    3.營氣

    營氣,是與血共行于脈中之氣。營氣富于營養(yǎng),所以又稱“榮氣”。營與血關(guān)系極為密切,可分而不可離,故常常“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣相對而言,屬于陰,所以又稱“營陰”。

    (1)組成與分布

    營氣,主要來自脾胃運(yùn)化的水谷精氣,由水谷精氣中的精華部分所化生。營氣分布于血脈之中,成為血液的主要組成部分而循脈上下,營運(yùn)于全身。所以《素問·痹論》說:“營者,水谷之精氣也。和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。故循脈上下,貫五臟,絡(luò)六腑也”。

    (2)主要功能

    營氣的主要生理功能,有營養(yǎng)和化生血液兩個(gè)方面。水谷精微中的精專部分,是營氣的主要成分,是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動所必需的營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)又是血液的組成部分。所以《靈樞·邪客》說:“榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑”。

    4.衛(wèi)氣

    衛(wèi)氣,是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言,屬于陽,故又稱為“衛(wèi)陽”。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

    (1)組成與分布

    衛(wèi)氣,主要由水谷精氣所化生,它的特性是“慓疾滑利”。也就是說它的活動力特別強(qiáng),流動和迅速。所以它不受脈管的約束,運(yùn)行于皮膚、分肉之間,熏于盲膜,散于胸腹。

    (2)主要功能

    衛(wèi)氣的生理功能有三方面,一是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調(diào)節(jié)控制腠理的開合、汗液的排泄,以維持體溫的相當(dāng)恒定等。如《靈樞·本藏》說:“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充肌膚,肥腠理,司開合者也”:“衛(wèi)氣和,則分肉解利,皮膚潤柔,腠理致密矣。”

    營氣和衛(wèi)氣,都以水谷精氣為其主要的生成來源,但是“營在脈中”、“衛(wèi)在脈外”,營主內(nèi)守而屬于陰,衛(wèi)主衛(wèi)外而屬于陽,二者之間的運(yùn)行必須協(xié)調(diào),不失其常,才能維持正常的腠理開合、正常的體溫、“晝精而夜寐”,以及正常的防御外邪的能力;反之,若營衛(wèi)不和,即可出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多,“晝不精而夜不寐”,以及防御外邪能力低下等。

    人體的氣,除了上述最重要的四種氣之外,還有“臟腑之氣”、“經(jīng)絡(luò)之氣”等。所謂“臟腑之氣”和“經(jīng)絡(luò)之氣”,實(shí)際上都是元?dú)馑缮?,是元?dú)夥植加谀骋慌K腑或某一經(jīng)絡(luò),即成為某一臟腑或某一經(jīng)絡(luò)之氣,它屬于人體元?dú)獾囊徊糠?,是?gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的最基本物質(zhì),又是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

    在中醫(yī)學(xué)里,氣的名稱還有很多。例如,把機(jī)體從飲食物中吸取的營養(yǎng)物質(zhì),稱作“水谷精氣”、“谷氣”;把致病的物質(zhì),稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液,稱作“水氣”;把整個(gè)機(jī)體的生理功能和抗病能力,稱作“正氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用,稱作“四氣”等。由此可見,“氣”在中醫(yī)學(xué)里是一字多義,有作為“性質(zhì)”,有作為“功能”,也有作為“氣候”等。這些,都和本章所論述的構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”,是有區(qū)別的。

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