醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第22期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“陰病治陽”的病理基礎(chǔ)是（）

A.陰虛

B.陽虛

C.陰盛

D.陽盛

E.陰陽兩虛

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

由陰偏衰導(dǎo)致的虛熱證，用滋陰制陽的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陽病治陰”，即“壯水之主，以制陽光”，也可“陽中求陰”；

由陽偏衰導(dǎo)致的虛寒證，用扶陽抑陰的治法，《內(nèi)經(jīng)》稱為“陰病治陽”，即“益火之源，以消陰翳”，也可“陰中求陽”?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

腎氣不足證滑胎的治法是（）

A.補(bǔ)腎健脾，固沖安胎

B.滋陰補(bǔ)腎，健脾安胎

C.溫腎健脾，益氣安胎

D.補(bǔ)腎填精，調(diào)理沖任

E.補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血安胎

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

滑胎腎氣不足證

主要證候：屢孕屢墮，甚或應(yīng)期而墮；孕后腰酸膝軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦暗；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)滑尺脈沉弱。

治法：補(bǔ)腎健脾，固沖安胎。

方藥：補(bǔ)腎同沖丸?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

淺昏迷的主要臨床特點(diǎn)是（）

A.角膜、對(duì)光反射消失

B.吞咽反射消失

C.對(duì)聲、光刺激仍有反應(yīng)

D.對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激無反應(yīng)

E.意識(shí)大部分喪失

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，強(qiáng)刺激也不能喚醒，但對(duì)疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等都存在?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E。

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者，男，38歲?；技毙宰影b2天，惡寒發(fā)熱，左側(cè)睪丸腫大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬濕熱下注，氣血壅滯，經(jīng)絡(luò)阻隔為患。治宜清熱解毒，利濕消腫，應(yīng)首選（）

A.透膿散

B.滋陰除濕湯

C.萆薜化毒湯

D.逍遙散

E.枸橘湯加減

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

子癰濕熱下注證：多見于成年人。睪丸或附睪腫大疼痛，陰囊皮膚紅腫，焮熱疼痛，少腹抽痛，局部觸痛明顯，膿腫形成時(shí)，按之應(yīng)指，伴惡寒發(fā)熱。苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒消腫。

方藥：枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者，加延胡索、金鈴子。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故答案選擇E。

【內(nèi)科學(xué)】

急性心肌梗死最早期的心電圖特征是（）

A.頻發(fā)室性早搏

B.病理性Q波

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.T波高聳

E.ST段弓背向上抬高

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

急性心肌梗死的是動(dòng)態(tài)性的心電圖改變：①起病數(shù)小時(shí)內(nèi)，無異?；虺霈F(xiàn)異常高大兩肢不對(duì)稱的T波；②數(shù)小時(shí)后，ST段明顯抬高，弓背向上與直立的T波連接，形成單相曲線。數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低；③ST段抬高持續(xù)數(shù)日至2周，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?；④?shù)周至數(shù)月后，T波呈V形倒置，兩肢對(duì)稱，波谷尖銳，是為慢性期改變?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選D。

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