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    膿腫切開引流術-外科手術

    2016-10-22 15:03 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網搜集整理了外科主治醫(yī)師常見考點供大家參考學習,祝大家考試順利。

    適應證:

    1.淺表膿腫已有明顯波動。

    2.深部膿腫經穿刺證實有膿液。

    3.口底蜂窩組織炎、手部感染及其他特殊部位的膿腫,應于膿液尚未聚成明顯膿腫前施行手術。

    禁忌證:

    結核性冷膿腫無混合性感染。

    術前準備:

    1.洗凈局部皮膚,需要時應剃毛。

    2.器械準備:膿腫切開引流包、手套、治療盤(碘酒、酒精、棉簽、局部麻醉藥等)。

    操 作:

    1.局部皮膚常規(guī)消毒、戴手套和鋪無菌巾。

    2.淺部膿腫:

    (1)一般不用麻醉。

    (2)用尖刀刺入膿腔中央,向兩端延長切口,如膿腫不大,切口最好達膿腔邊緣。

    (3)切開膿腔后,以手指伸入其中,如有間隔組織,可輕輕地將其分開,使成單一的空腔,以利排膿;如膿腔大,可在膿腫兩側處切開作對口引流。

    (4)松松填入濕鹽水紗布或碘仿紗布,或凡士林紗布,并用干紗布或棉墊包扎。

    3.深部膿腫:

    (1)先適當有效地麻醉。

    (2)切開之前先用針穿刺抽吸,找到膿腔后,將針頭留在原處,作為切開的標志。

    (3)先切開皮膚、皮下組織,然后順針頭的方向,用止血鉗鈍性分開肌層,到達膿腔后,將其充分打開,并以手指伸入膿腔內檢查。

    (4)手術后置入碘仿紗布條,一端留在外面,或置入有孔的橡皮引流管。

    (5)若膿腫切開后,腔內有多量出血時,可用碘仿紗條按順序緊緊地填塞整個膿腔,以壓迫止血,術后2天,用無菌鹽水浸濕全部填塞敷料后輕輕取出,改換煙卷或凡士林紗布引流。

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