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    疝氣手術術后的并發(fā)癥有哪些?

    2019-03-20 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    疝氣手術術后的并發(fā)癥有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1、陰囊腫脹

    分為血腫和水腫,原因是術中止血不徹底,疝囊壁繼續(xù)分泌液體,而網(wǎng)片和腹橫筋膜或膜外存在一定的間隙,易造成血腫或水腫。預防辦法是術中精細解剖,徹底止血,小疝囊不予離斷,大疝囊離斷后殘端充分敞開,讓分泌的液體流出被皮下吸收或者是盡可能將遠端疝囊全部剝離,但應考慮術后睪丸缺血、萎縮的問題;術中止血非常重要,術后壓迫切口6~12小時。

    2、切口漿液腫

    指生物材料在術后體內(nèi)早期發(fā)生的生物反應,表現(xiàn)為手術野的急性非細菌性炎性反應,并導致手術野組織水腫積液,隨著材料的技術發(fā)展,臨床上已較少發(fā)生;治療措施:早期用激素、抗過敏,并用高滲液外敷。

    3、局部硬塊和異物感

    引起的原因有網(wǎng)塞固定不牢致術后突出或部分突出;術中網(wǎng)片卷曲;成纖維細胞進入網(wǎng)片或網(wǎng)塞可造成局部硬塊;術后血腫短期機化吸收不全;但隨著時間的推移可消失。

    4、頑固性疼痛

    原因:

    ①損傷或牽拉或髂腹下N、髂腹股溝N、生殖股N;

    ② 縫合在恥骨的骨膜上;

    ③N切斷后形成神經(jīng)瘤。

    預防:仔細解剖,辯認N并予保護;網(wǎng)片與恥結節(jié)的縫合應在筋膜層,不能太深與骨膜縫合。

    5、疝復發(fā)

    應注意與疝再發(fā)相別;原因:

    ①慢性腹腔高壓處理不當,是較常見的因素;

    ②網(wǎng)片裁剪不當;

    ③手術技術存在問題。

    預防措施:

    ①術中保持病人清醒,可通過咳嗽或鼓腹幫助判斷網(wǎng)塞位置是否恰當,同時還可幫助發(fā)現(xiàn)其他的疝;

    ② 補片的位置應正確,圓形端應超過恥骨結節(jié)2cm,并只能與結節(jié)的筋膜縫合;

    ③防止補片的皺縮,固定必須到位,使用微橋線縫合

    6、睪丸炎和睪萎縮

    主要是損傷精索和睪丸動脈。

    預防:

    ①不要過分游離精索;

    ②對大疝囊不要過分強求剝離整個疝囊。

    所以建議患者選擇治療方法的時候一定要慎重。

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