為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)（111-120）”，希望對(duì)各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【考點(diǎn)111】甲亢手術(shù)前的藥物準(zhǔn)備

（1）碘劑準(zhǔn)備：2～3周

手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：脈率90次/分以下，BMR+20％以下。

（2）硫氧嘧啶類+碘劑：先用硫氧嘧啶類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，停服，改服碘劑1～2周，再行手術(shù)。

（3）普萘洛爾準(zhǔn)備：4～7日后脈率可降至正常，可施行手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)服藥4～7天，術(shù)前不能用阿托品。

【考點(diǎn)112】直腸指檢的體位

（1）左側(cè)臥位

（2）胸膝位－最常用

（3）截石位－手術(shù)常用體位

（4）蹲位－內(nèi)痔、脫肛、直腸息肉

【考點(diǎn)113】肛裂的典型癥狀

疼痛、便秘、出血。肛裂三聯(lián)征（肛裂、前哨痔、乳頭肥大）。

【考點(diǎn)114】惡性黑色素瘤的臨床表現(xiàn)

（1）黑色腫塊脫垂

（2）便血：鮮血或黑色溢液，惡臭

（3）肛管直腸刺激癥狀

（4）局部突起型腫塊，似蕈傘、菜花

【考點(diǎn)115】基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)

（1）腫塊感及潰瘍

（2）出血、疼痛、瘙癢及分泌物

（3）典型病變-慢性結(jié)節(jié)，緩慢增大，中央潰瘍

（4）周圍繞以珍珠樣隆起的邊緣

【考點(diǎn)116】賁門周圍的血管

①冠狀靜脈；②胃短靜脈；③胃后靜脈；④左膈下靜脈

【考點(diǎn)117】脾切除術(shù)并發(fā)癥

1.出血、休克：多于術(shù)后24～48h內(nèi)發(fā)生

2.左膈下積液、膈下膿腫：術(shù)后引流不暢

3.術(shù)后發(fā)熱

4.脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染（OPSI）

【考點(diǎn)118】腎移植的適應(yīng)證

主要是慢性腎小球腎炎，其次：慢性腎盂腎炎、多囊腎，以及腎硬化、糖尿病性腎小球硬化間質(zhì)性腎炎、自身免疫性腎病發(fā)展到腎衰竭終末階段。

【考點(diǎn)119】腎移植的術(shù)式

腎移植手術(shù)已定型：移植腎放在腹膜后的髂窩，腎動(dòng)脈與髂內(nèi)或髂外動(dòng)脈吻合，腎靜脈與髂外靜脈吻合。輸尿管經(jīng)過一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，以防止尿液回流。

【考點(diǎn)120】肝移植的適應(yīng)證

原則上為進(jìn)行性、不可逆性和致死性終末期肝病，且無其他有效治療方法，包括良性病變和惡性腫瘤。

良性：先天性膽道閉鎖、肝豆?fàn)詈俗冃?、?抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原累積癥、血紅蛋白沉積癥、多發(fā)性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤、多囊肝、病毒性和酒精性肝硬化、暴發(fā)性肝功能衰竭、難復(fù)性肝外傷。

惡性：早期原發(fā)性肝癌。

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