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    2022年外科主治醫(yī)師必備考點(91-100)

    為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(91-100)”,希望對各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。

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    【考點91】頸椎病脊髓型

    ①運動障礙:下肢無力、步態(tài)笨拙、易跌跤。晚期可出現(xiàn)各種類型的痙攣性癱瘓。  

    ②肢體麻木:可出現(xiàn)由下向上發(fā)展的感覺障礙、束帶感等。

    ③共濟失調(diào):站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、震顫覺及位置覺障礙。

    【考點92】急性胰腺炎出血征象

    可出現(xiàn)皮膚出血點、腰腹部藍(lán)一棕色斑(Grey-Turner征)、臍周圍皮膚藍(lán)色改變(Cullen),還可出現(xiàn)胃腸道內(nèi)及游離腹腔內(nèi)的出血。

    【考點93】急性胰腺炎血清淀粉酶

    發(fā)病后數(shù)小時開始升高,24小時達(dá)高峰,4~5天后恢復(fù)正常。尿淀粉酶在發(fā)病24小時后開始上升,此后緩慢下降。

    【考點94】急性胰腺炎輔助檢查

    CT可以動態(tài)觀察胰腺本身的形態(tài)學(xué)改變及胰腺周圍的病變范圍。對胰腺炎的診斷有肯定的價值。B超可以觀察到胰腺的形態(tài)學(xué)變化,對急性胰腺炎的診斷意義不如CT,可用初步篩選。

    【考點95】管結(jié)石

    腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(Charcot三聯(lián))。有或無膽囊腫大。B超及CT有助于診斷。

    【考點96】胰頭癌

    早期無黃疸,病變到一定程度后呈無痛進行性黃疸。膽囊大,陶土色大便,腹痛、食欲減退,體重下降。B超、CT有助于診斷。

    【考點97】壺腹癌

    早期即可有黃疸,無痛性進行性加重伴膽囊大,但黃疸可有波動,可有白色大便。早期腹痛及食欲減退可不明顯??捎邢莱鲅?。CT及ERCP可協(xié)助診斷。

    【考點98】Finkelstein試驗陽性

    橈骨莖突狹窄性腱鞘炎  腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,逐漸加重、無力提物。檢查時皮膚無炎癥,在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱為Finkelstein試驗陽性。

    【考點99】疲勞骨折

    好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨,腓骨遠(yuǎn)側(cè),脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

    【考點100】腕管綜合征

    出現(xiàn)拇、示、中指感覺過敏或遲鈍。大魚際肌萎縮,拇指對掌無力。腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性。屈腕試驗(Phalen征):屈肘、前臂上舉,雙腕同時屈曲90°1分鐘內(nèi)患側(cè)即會誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀,陽性率70%左右。腕管內(nèi)有炎癥或腫塊者,局部隆起、有壓痛或可捫及包塊邊緣。

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