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龜頭炎的臨床分型表現(xiàn)有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.急性淺表性龜頭炎
主要見(jiàn)于性生活活躍的中青年,感染菌通常與性伴侶細(xì)菌性陰道病的菌株一致。起病之初,局部皮膚潮紅,自覺(jué)龜頭有灼熱感和瘙癢感。急性期翻開(kāi)包皮可見(jiàn)龜頭有水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰。若繼發(fā)感染,可形成潰瘍,上覆膿性滲出物,局部疼痛和壓痛明顯。部分患者可伴發(fā)輕度全身癥狀,如疲勞、乏力等。慢性期僅見(jiàn)包皮內(nèi)板和冠狀溝有片狀潮紅,或呈碎瓷樣皸裂。
2.環(huán)狀潰爛性龜頭炎
可能是Reites病的早期黏膜損害,或是與包皮垢的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)為龜頭發(fā)生紅斑,逐漸擴(kuò)大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后可形成淺潰瘍。本病的主要特征為在龜頭上有一個(gè)至數(shù)個(gè)圓形病灶,中間為紅色糜爛面,邊緣呈白色狹長(zhǎng)帶,連成環(huán)狀。若繼發(fā)感染可使癥狀加重,并失去其環(huán)狀特征。
3.念珠菌性龜頭炎
由念珠菌感染所引起,以白色念珠菌最常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為包皮和龜頭紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰,并緩慢向周圍擴(kuò)大。急性期可出現(xiàn)水腫性紅斑、糜爛、滲液。嚴(yán)重者可波及陰莖體、陰囊、股內(nèi)側(cè)及腹股溝等處。多是由性接觸傳染所致,也可繼發(fā)于糖尿病、消耗性疾病以及長(zhǎng)期大量抗生素或激素治療之后。
4.漿細(xì)胞性龜頭炎
中年患者多見(jiàn)。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。龜頭發(fā)生持久性、局限性、浸潤(rùn)性、暗紅棕色斑片,邊界清楚,表面光滑,有許多小紅點(diǎn)或糜爛,易出血,不形成潰瘍。組織病理具有診斷價(jià)值,其特征為在真皮淺層有帶狀炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),其間雜有大量漿細(xì)胞。
5.阿米巴性龜頭炎
當(dāng)包皮龜頭發(fā)炎時(shí),上皮的屏障作用喪失,易招致阿米巴原蟲(chóng)感染。臨床表現(xiàn)為龜頭浸潤(rùn)性紅斑、糜爛、淺潰瘍,組織壞死明顯,有疼痛感。
6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎
多見(jiàn)于50歲以上患者,常伴有包莖。龜頭部皮膚浸潤(rùn)肥厚,局部角化過(guò)度,有云母狀痂皮,呈銀白色。龜頭失去正常彈性,并逐漸萎縮。
7.滴蟲(chóng)性龜頭炎
為滴蟲(chóng)感染后引起的輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎癥?;颊叱S叙W感,排尿時(shí)癥狀加重。初在龜頭部出現(xiàn)紅斑和丘疹,邊界清楚,范圍逐漸擴(kuò)大。紅斑上可有針頭至粟粒大的小水皰,水皰可擴(kuò)大相互融合,并形成輕度糜爛面。
8.干燥性閉塞性龜頭炎
病變初期為慢性龜頭炎,黏膜肥厚,病變區(qū)域呈象牙白色,表皮可有脫屑。晚期局部呈瘢痕樣萎縮。可引起尿道外口狹窄,包皮粘連。
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