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    重癥肌無(wú)力的臨床分型有什么?

    重癥肌無(wú)力的臨床分型有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    (1)改良的Osseman分型法

    ①I型眼肌型;

    ②IIA型輕度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,無(wú)假性球麻痹的表現(xiàn),即無(wú)咀嚼和吞咽困難構(gòu)音不清。

    ③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表現(xiàn),多在半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。

    ④III型(重度激進(jìn)型)發(fā)病迅速,多由數(shù)周或數(shù)月發(fā)展到呼吸困難。

    ⑤IV型(遲發(fā)重癥型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演變。

    ⑥V型肌萎縮型,少見(jiàn)。

    (2)肌無(wú)力危象

    是指重癥肌無(wú)力患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化,呼吸困難,危及生命的危重現(xiàn)象。根據(jù)不同的原因,MG危象通常分3種類型:

    ①肌無(wú)力危象大多是由于疾病本身的發(fā)展所致。也可因感染、過(guò)度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為患者的肌無(wú)力癥狀突然加重,出現(xiàn)吞咽和咳痰無(wú)力,呼吸困難,常伴煩躁不安,大汗淋漓等癥狀。

    ②膽堿能危象見(jiàn)于長(zhǎng)期服用較大劑量的“溴吡斯的明”的患者,或一時(shí)服用過(guò)多,發(fā)生危象之前常先表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、皮膚濕冷、口腔分泌物增多、肌束震顫以及情緒激動(dòng)、焦慮等精神癥狀。

    ③反拗危象“溴吡斯的明”的劑量未變,但突然對(duì)該藥失效而出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難。也可因感染、電解質(zhì)紊亂或其他不明原因所致。

    以上3種危象中肌無(wú)力危象最常見(jiàn),其次為反拗性危象,真正的膽堿能危象甚為罕見(jiàn)。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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