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腎結(jié)石的臨床分類有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.依據(jù)結(jié)石的成分分類
(1)草酸鈣結(jié)石 最為常見,占71%~84%。尿液呈酸性,特點(diǎn)為質(zhì)硬,不易碎,粗糙,不規(guī)則,棕褐色,易損傷組織引起血尿。X線特征為結(jié)石中有較深的斑紋,邊緣不規(guī)則,有時(shí)呈腎盂或腎盞外形。
(2)磷酸鈣結(jié)石 尿液呈堿性,特點(diǎn)為易碎,粗糙,不規(guī)則,灰白色、黃色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰,層狀紋較明顯,填充整個(gè)腎盂腎盞時(shí),呈鹿角形。
(3)尿酸鹽結(jié)石 尿液持續(xù)酸性,特點(diǎn)為質(zhì)硬,光滑,顆粒狀,黃色或棕紅色,尿酸代謝異常。多數(shù)由單一尿酸組成,X線下顯影較淡或不顯影。
(4)磷酸銨鎂結(jié)石 屬于感染性結(jié)石,特點(diǎn)為光滑,多面體或椎體,增大較快,大多與尿路反復(fù)感染和尿路解剖異常有關(guān)。X線顯影清晰,結(jié)石密度不均。
(5)胱氨酸結(jié)石 為罕見的遺傳性疾病,胱氨酸尿病患中82%發(fā)生胱氨酸結(jié)石,35%發(fā)生于嬰兒或兒童。特點(diǎn)為質(zhì)軟,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,其結(jié)晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。
2.依據(jù)結(jié)石的部位分類
可分為腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)結(jié)石。腎盂結(jié)石最常見,腎實(shí)質(zhì)結(jié)石罕見。
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