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    咽食管憩室的其他檢查包括什么?

    咽食管憩室的其他檢查是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了咽食管憩室的其他檢查如下:

    1、食管鋇餐造影

    咽食管憩室的臨床診斷依靠食管鋇餐造影。病人在吞鋇后通過(guò)透視與攝片(須拍攝食管正、側(cè)位片),可以明確憩室的位置、大小、憩室頸的粗細(xì)與排空情況以及憩食與食管軸的相互關(guān)系。

    在食管鋇餐造影時(shí),一旦吞入的鋇劑充盈或進(jìn)入憩室,可見(jiàn)含鋇的咽食管憩室位于受累食管的下緣。憩室上方受累的食管有時(shí)變細(xì)或管腔收縮,容易誤認(rèn)為充滿(mǎn)鋇劑的憩室壓迫所致。但無(wú)論從何種角度在透視下觀察,受累食管段的狹窄呈均勻一致的狹窄,與局部食管受壓造成的狹窄截然不同。從食管鋇餐造影側(cè)位片上觀察,在環(huán)咽肌水平的食管后緣可見(jiàn)明顯的切跡,系咽食管憩室壓迫局部食管后壁所致。

    食管鋇餐造影片上,咽食管憩室往往呈圓形、橢圓形或梨形,位于受累的(發(fā)病的)食管邊緣,一般有較細(xì)的憩室頸部。在立位X線(xiàn)鋇餐造影片上,吞入憩室囊內(nèi)的鋇劑、空氣與液體呈3層,并有可能顯示憩室內(nèi)層表面的黏膜像,在憩室頸部黏膜像有時(shí)最為清晰。憩室的黏膜皺襞可集聚在憩室頸部,并向憩室囊內(nèi)呈扇形分布。憩室的整個(gè)輪廓在X線(xiàn)片上多很清楚,邊緣光滑。

    2、食管鏡檢查

    咽食管憩室的臨床診斷通常不需要做食管鏡檢查。但若懷疑憩室合并腫瘤,病人有其他器質(zhì)性病變引起癥狀,或憩室內(nèi)有異物時(shí),則應(yīng)進(jìn)行食管鏡(胃鏡)檢查。但在檢查過(guò)程中要格外謹(jǐn)慎,以免將內(nèi)鏡的鏡頭插至憩室囊內(nèi)而造成憩室的器械性穿孔。個(gè)別咽食管憩室病人通過(guò)食管鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)食管炎、食管狹窄、食管蹼或食管癌。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試資訊、精煉考點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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