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    2022外科主治醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié):頸部急性化膿性感染

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    頸部急性化膿性感染

    (一)急性化膿性淋巴結(jié)炎

    1.臨床表現(xiàn)多繼發(fā)于頭面、頸部其他感染,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,可有發(fā)熱等全身表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿腫。

    2.治療局部理療,全身應(yīng)用抗生素,膿腫形成需引流。

    (二)口底化膿性蜂窩織炎

    1.臨床表現(xiàn)口底黏膜和頜下皮膚腫脹,舌后墜,局部無(wú)波動(dòng)感,可發(fā)生呼吸和吞咽困難,全身感染癥狀明顯。

    2.治療原則早期徹底切開(kāi)引流,全身應(yīng)用大劑量抗生素治療;必要時(shí)氣管切開(kāi)。

    (三)頸深部化膿性蜂窩織炎

    局部腫脹、疼痛明顯,一般無(wú)法觸及波動(dòng)感,全身癥狀重。

    處理:早期徹底引流,全身應(yīng)用大劑量抗生素。

    (四)頸癰

    項(xiàng)部皮膚厚,感染不易局限,沿皮下蔓延,局部腫脹、疼痛明顯,全身感染癥狀嚴(yán)重。

    治療:

    早期——局部50%硫酸鎂濕敷

    膿腫形成——盡早切開(kāi)徹底引流,并全身應(yīng)用大劑量抗生素治療

    其它——注意有無(wú)糖尿病等全身疾病。

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