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    腎積水的影像學檢查-外科中級職稱考試

    2014-08-25 09:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

    腎積水的影像學檢查對腎積水診斷非常重要。B超因簡便易行且無創(chuàng)傷,應作為首選的檢查方法??擅鞔_判定增大的腎是實質性腫塊還是腎積水。腎積水的程度和腎皮質萎縮的情況。X線檢查對腎積水診斷有重要價值,如泌尿系統(tǒng)平片可見尿路結石及積水增大的腎輪廓。靜脈尿路造影可見腎盞腎盂擴張,腎盞杯口消失或呈囊狀顯影;當腎功能減退時,腎實質顯影時間延長,顯影不清楚或患側腎不顯影。逆行腎盂造影??色@得清晰的腎積水影像,分段逆行上尿路造影,還可顯示梗阻的部位、范圍及程度。但對腎積水采用此方法有引起嚴重感染的危險,故應嚴格無菌操作及應用抗生素醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。如逆行插管失敗,可改為超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺造影。MRI水成像對腎積水診斷有獨到之處,可代替逆行腎盂造影和腎穿刺造影。CT能清楚的顯示腎積水程度和腎實質萎縮的情況,對輸尿管行三維成像可以確定梗阻的部位及病因。

    放射性核素腎顯像可以區(qū)分腎囊腫和腎積水,并可了解腎實質損害程度及分側腎功能。腎圖檢查,尤其是利尿性腎圖,對判定上尿路有無梗阻及梗阻的性質有一定幫助。

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