醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

應(yīng)在全身系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)泌尿及男性生殖器官進(jìn)行系統(tǒng)而細(xì)致的檢查。

（一）腎臟

1.首先應(yīng)觀察兩側(cè)腎區(qū)是否對(duì)稱，有無隆起，脊柱是否側(cè)彎等。

2.腎臟觸診，可取仰臥位，屈髖曲膝，使腹肌松弛。采用雙手合診，左手置于腰背脊肋角區(qū)，右手置于腹部肋緣下，囑患者深呼吸，亦可采用側(cè)臥位、坐位或立位。正常情況下，腎臟常不能觸及，偶可觸及右腎下極。當(dāng)腎臟腫大、下垂或異位時(shí)，則可被觸及。應(yīng)注意部位、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及表面情況等。

腎區(qū)叩診可了解有無叩擊痛，以左手掌貼于脊肋角區(qū)，右拳叩擊左手背，如叩痛明顯，常有臨床意義。

聽診不常用，腎動(dòng)脈狹窄者可在腹部或下背部聽到血管雜音。

（二）輸尿管

由于位置深，于體表不能觸及，很少有陽性發(fā)現(xiàn)。如果患者消瘦，輸尿管有較大結(jié)石或腫物，則偶可觸及。輸尿管在跨過骨盆緣處，距腹壁最近，被稱為輸尿管點(diǎn)，其體表的投影相當(dāng)于臍與髂前上棘聯(lián)線內(nèi)中三分之一交點(diǎn)下內(nèi)1.5厘米處。輸尿管點(diǎn)壓痛，提示輸尿管病變。輸尿管下端病變可通過肛指或陰道指診進(jìn)行檢診。

（三）膀胱

膀胱充盈時(shí)可于恥骨上觸及，疑為恥骨上腫物時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿后再行檢查。檢查時(shí)觸診和叩診可聯(lián)合應(yīng)用之。

（四）外生殖器

應(yīng)注意陰毛之有無及其分布情況；陰莖發(fā)育情況，有無畸形、醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理包莖或包皮過長(zhǎng)，陰莖頭或冠狀溝有無潰瘍、腫物，尿道外口有無狹窄、炎癥及分泌物，陰莖海綿體有無硬結(jié)。注意兩側(cè)睪丸之大小，形狀，硬度，重量及有無壓痛；注意兩側(cè)附睪大小醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，有無結(jié)節(jié)、腫物、頭體尾情況；注意兩側(cè)精索有無結(jié)節(jié)、腫物，有無蚓狀曲張物；并注意檢查兩側(cè)輸精管的情況，注意粗細(xì)及有無結(jié)節(jié)等。

（五）前列腺和精囊

肛門指診可了解前列腺之大小、質(zhì)地、表面情況、中間溝深淺、有無結(jié)節(jié)及壓痛等。精囊在正常情況下觸不到，如精囊增大或有腫瘤、炎癥時(shí)可觸及，或可有觸痛。