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    【考點精講】股骨頸骨折

    股骨頸骨折外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.分類

    (1)按股骨頸骨折線部位分類 頭下骨折、經(jīng)頸骨折和基底骨折。

    (2)按X線表現(xiàn)分類 內(nèi)收骨折(Pauwells角>50°)和外展骨折(Pauwells角<30°)。

    (3)Garden分型 按骨折移位程度分類:

    Ⅰ不完全骨折及外翻嵌插骨折;Ⅱ完全骨折無移位;

    Ⅲ部分移位,小于50%;Ⅳ移位大于50%。

    2.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與診斷

    ①中、老年人有摔倒受傷史。

    ②患髖疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。

    ③檢查患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°~60°,可出現(xiàn)局部壓痛和縱向叩擊痛。

    ④患肢短縮,Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上,均表明大轉(zhuǎn)子向上移位。

    ⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。

    3.股骨頸骨折的治療

    (1)非手術(shù)療法:無明顯移位的骨折、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折,年齡過大,全身情況差,或合并嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙,選擇非手術(shù)療法。

    (2)手術(shù)指征:

    相對指征:GardenⅠ型及Ⅱ骨折;絕對指征:GardenⅢ型及Ⅳ型骨折。

    (3)手術(shù)方法 65歲以下任何類型的骨折及65歲以上GardenⅠ型及Ⅱ型骨折:①閉合復(fù)位內(nèi)固定;②切開復(fù)位內(nèi)固定。65歲以上GardenⅢ型及Ⅳ型骨折:人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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