三種脫水的區(qū)別有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
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等滲性脫水 |
低滲性脫水 |
高滲性脫水 |
別稱 |
急性/混合性脫水(外科多見) |
慢性/繼發(fā)性脫水(內(nèi)科多見) |
原發(fā)性脫水 |
血Na+ |
135~150mmol/L |
<135mmol/L |
>150mmol/L |
滲透壓 |
N |
↓ |
↑ |
病因 |
①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺)
②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷(燒傷后24小時(shí)以內(nèi)) |
①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液
②使用排鈉性利尿劑 |
①水分?jǐn)z入↓(食道癌)
②大量出汗(汗液濃度0.45%,為低滲液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤大面積燒傷 |
臨表 |
惡心、嘔吐、乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克 |
不口渴、惡心、嘔吐、乏力;站立時(shí)易暈倒,休克 |
口渴(Na+>150)、乏力狂躁、幻覺、甚至譫妄 |
血壓 |
降低 |
嚴(yán)重降低易休克 |
正常;嚴(yán)重時(shí)降低 |
尿比重 |
增加 |
<1.010 |
增加 |
補(bǔ)液 |
平衡鹽液(復(fù)方氯化鈉:1.86%乳酸鈉=2:1或1.25%碳酸氫鈉:等滲鹽水=1:2) |
PS:Na:17mmol/g |
5%葡萄糖溶液
0.45%鹽水 |
公式 |
丟失量+日需量 (2L+NaCl 4.5g) |
補(bǔ)Na+=(142mmol/L-測(cè)量Na+)×kg×0.5/0.6 |
補(bǔ)水量ml=(測(cè)量鈉-正常鈉)×kg×4 |
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