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    外科考點(diǎn):膈下膿腫的治療

    膈下膿腫的治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1)全身治療:輸液,維持水,電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、胃腸減壓。靜點(diǎn)有效的廣譜抗生素或抗厭氧菌藥物。如曾穿刺獲取細(xì)菌學(xué)資料,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用。

    2)膿腫穿刺:可在B超引導(dǎo)下穿刺,將膿腫盡可能吸凈,并注入抗生素,可間隔數(shù)日反復(fù)進(jìn)行。如膿腫位置較淺,可行經(jīng)導(dǎo)絲插管留置引流,并經(jīng)導(dǎo)管注入抗生素。

    3)手術(shù)引流:多數(shù)患者需手術(shù)引流。術(shù)前應(yīng)再次用B超定位,選擇合適的切口,原則上采用腹膜外入路,以免污染游離腹腔或損傷腸管。

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