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    氣性壞疽:知識點(diǎn)隨手練(三)

    氣性壞疽是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    A3/4型選擇題

    男性,22歲,因"高處墜落傷、右下肢開放性骨折"2小時(shí)急診入院治療。3天后病人自述全身乏力,有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛,難以忍受,體檢:神志清醒、表情淡漠:T39.5℃,P122次/分鐘,R30次/分鐘,BP96/65mmHg,口唇蒼白,大汗淋漓,傷口周圍腫脹明顯,有明顯壓痛,皮膚呈紫紅色,壓之有氣泡從傷口逸出,并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌;血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。

    1.考慮該病人發(fā)生了

    A.破傷風(fēng)

    B.氣性壞疽

    C.膿毒癥

    D.菌血癥

    E.急性蜂窩織炎

    2.對該病最有效的預(yù)防措施是

    A.污染傷口做徹底清創(chuàng)

    B.注入人體免疫球蛋白

    C.高壓氧治療

    D.輸注新鮮血液

    E.大量應(yīng)用青霉素

    3.以下對該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確

    A.緊急手術(shù)清創(chuàng)

    B.廣泛多處切開引流

    C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷

    D.切口敞開、不予縫合

    E.切口縫合、加壓包扎

    【答案及解析】

    1.B

    2.A

    3.E

    【解析】典型的氣性壞疽的表現(xiàn),其致病菌為梭狀芽孢桿菌。預(yù)防關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng)。患處應(yīng)廣泛、多處切開:包括傷口周圍水腫或皮下氣腫區(qū)(因深部病變往往超過表面顯示的范圍)。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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