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    外科主治醫(yī)師考點(diǎn):手部急性化膿性感染

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    致病菌

    臨床表現(xiàn)

    治療

    甲溝炎

    金黃色葡萄球菌

    指甲一側(cè)的皮下組織紅腫、疼痛,繼而蔓延至甲根部皮下及對側(cè)甲溝,進(jìn)一步形成指甲下膿腫。

    早期——熱敷、理療、外敷和抗生素;

    膿腫—甲溝處縱形切口引流;

    甲下膿腫—拔甲

    膿性指頭炎

    金黃色葡萄球菌

    指尖針刺樣疼痛,組織腫脹加重而疼痛加劇,出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛。指頭紅腫不明顯,多伴全身癥狀。晚期可形成骨髓炎

    腫脹不明顯—熱敷、外敷并加用抗生素;

    搏動(dòng)性跳痛—盡早行切開減壓

    急性化膿性腱鞘炎/手掌深部間隙感染

    金黃色葡萄球菌

    疼痛劇烈,患部腫脹明顯,手部功能障礙,常有全身癥狀

    早期—熱敷、外敷并加用抗生素;

    無好轉(zhuǎn)—盡早切開減壓和引流

    經(jīng)典例題:

    手部急性化膿性感染常見致病菌是

    A.金黃色葡萄球菌

    B.β溶血性鏈球菌

    C.表皮葡萄球菌

    D.綠膿桿菌

    E.變性桿菌

    【正確答案】 A

    【答案解析】手部急性化膿性感染,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

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