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    外科主治醫(yī)師考點:中心靜脈壓與補液的關(guān)系

    關(guān)于“外科主治醫(yī)師考點:中心靜脈壓與補液的關(guān)系”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    中心靜脈壓

    血壓

    原因

    處理原則

    血容量嚴(yán)重不足

    充分補液

    正常

    血容量不足

    適當(dāng)補液

    心功能不全或血容量相對過多

    給強心藥物,糾正酸中毒,舒張血管

    正常

    容量血管過度收縮

    舒張血管

    正常

    心功能不全或血容量不足

    補液試驗

    補液試驗:去等滲鹽水250ml,于5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如血壓升高而中心靜脈壓不變,提示血容量不足;如血壓不變而中心靜脈壓升高3~5cmH2O,提示心功能不全。

    經(jīng)典例題:

    患者,男,59歲。因門靜脈高壓所致食管胃底曲張靜脈破裂出血,導(dǎo)致失血性休克。給予搶救后,測中心靜脈壓為14cmH2O。血壓為120/80mmHg,此時的處理原則是

    A.舒張血管

    B.適當(dāng)補液

    C.給強心藥物,糾正酸中毒

    D.充分補液

    E.補液試驗

    【正確答案】 A

    【答案解析】當(dāng)中心靜脈壓升高,血壓正常,提示容量血管過度收縮,應(yīng)該使用舒張血管藥物,答案選A。

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