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    掌握!胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥考點(diǎn)及習(xí)題

    胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥是2020年外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,各位考生掌握的如何?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥

    1.胃潴留隨著對(duì)迷走神經(jīng)解剖的不斷了解以及手術(shù)方法的不斷改進(jìn),這一并發(fā)癥已逐漸減少。多發(fā)生在術(shù)后3~4天,即拔除胃管后。表現(xiàn)為上腹飽脹不適,嘔吐所進(jìn)食物或帶有膽汁。

    2.腹瀉為比較常見的并發(fā)癥,癥狀嚴(yán)重者并不多見。表現(xiàn)為進(jìn)食后腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腸鳴、腹痛、腹瀉,排出水樣便而自行緩解。這一并發(fā)癥與迷走神經(jīng)切斷方式有很大關(guān)系。迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)未附加胃引流術(shù),腹瀉發(fā)生率則較高。

    3.胃小彎壞死穿孔這是一種少見的但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦多見于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后。多因手術(shù)時(shí)分離胃小彎的血管范圍過廣,甚至損傷了胃壁,特別是同時(shí)損傷了胃短血管,造成胃小彎胃壁缺血、壞死和穿孔。

    4.復(fù)發(fā)性潰瘍目前迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療潰瘍病的復(fù)發(fā)率仍很高,復(fù)發(fā)原因:術(shù)前對(duì)術(shù)式選擇不當(dāng);迷走神經(jīng)切斷不完善;膽汁反流等。

    練習(xí)題:

    【問題】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括?

    A.胃內(nèi)容物滯留

    B.吞咽困難

    C.術(shù)后腹瀉

    D.胃小彎穿孔

    E.以上都是

    【解答】E

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