日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
           
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

    外科主治考點(diǎn):急性梗阻性化膿性膽管炎

    急性梗阻性化膿性膽管炎是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1. 病理生理 膽管急性完全性梗阻和化膿性感染導(dǎo)致此病,是膽道感染中最為嚴(yán)重的類型,亦稱急性重癥膽管炎。膽管結(jié)石是最常見的梗阻因素,其余為腫瘤、炎性狹窄和膽道蛔蟲等。造成化膿性感染的致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等革蘭陰性桿菌,厭氧菌也多見。如發(fā)生混合感染,病情則更為嚴(yán)重。

    2. 臨床表現(xiàn) 起病急驟,突發(fā)劍突下或右上腹頂脹痛或絞痛,繼而寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。通常病情進(jìn)展迅猛,有時(shí)尚未出現(xiàn)黃疸已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷等癥狀。如未予以有效治療,會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)紺、低血壓休克,并發(fā)急性呼吸衰竭和急性腎衰竭,嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡。

    3. 診斷根據(jù)病史,Reynolds五聯(lián)征腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)癥狀),實(shí)驗(yàn)室檢查(直接膽紅素升高、ALP升高、肝功能異常、寒戰(zhàn)時(shí)血培養(yǎng)可陽性),B超檢查可確診。

    4. 治療

    (1)緊急手術(shù)、切開膽總管減壓、取出結(jié)石引流膽道。

    (2)經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD),括約肌切開取出結(jié)石后引流。

    (3)經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)(PTBD),適于急性肝膽管炎。

    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

    題庫小程序

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實(shí)踐能力》 免費(fèi)試聽
      2024成績放榜慶功會(huì)

      主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      外科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動(dòng)
      考試大綱
      高頻考點(diǎn)
      備考技巧
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊