日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
           
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 答疑周刊

    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第1期

    外科補液是必考的知識點,也是臨床的基本功,但補液種類的選擇及脫水原因的分析是考生最易混淆的,本期通過案例來回顧外科補液的相關(guān)內(nèi)容。

    問題索引:

    1.瘢痕性幽門梗阻的補液?

    2.脫水補液的選擇?

    3.脫水電解質(zhì)紊亂原因的分析?

    具體解答:

    1.瘢痕性幽門梗阻的補液?

    患者因瘢痕性幽門梗阻入院,擬行手術(shù)治療,術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時,選用的液體為

    A.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

    B.1/6mol/L乳酸鈉液

    C.1.25%碳酸氫鈉液+林格液

    D.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

    E.5%葡萄糖+1/6mol/L乳酸鈉液

    【答案】A

    【解析】瘢痕性幽門梗阻由于大量的嘔吐常導(dǎo)致體液及酸堿平衡失調(diào),引起代謝性堿中毒,同時伴低鉀性血癥。對于喪失胃液的代謝性堿中毒,可輸入等滲葡萄糖鹽水或等滲鹽水,既恢復(fù)細胞外[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]液量又補充了Cl-,堿中毒同時伴發(fā)低鉀血癥,應(yīng)同時補充KCl,補充K+有利于堿中毒的糾正。

    2.脫水補液的選擇?

    男,64歲,進行性吞咽困難2個月,近15天來每日只飲水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、尿比重1.030,應(yīng)靜滴

    A.10%葡萄糖液

    B.林格液

    C.葡萄糖鹽水

    D.5%葡萄糖液

    E.平衡液

    【答案】D

    【解析】病人因吞咽困難、攝入水分不夠,表現(xiàn)為極度口渴、乏力、口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況,但尿[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]比重增高,已屬中度高滲性缺水,應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液,以補充已喪失的液體。故本題選擇5%葡萄糖液為恰當(dāng)。

    3.脫水電解質(zhì)紊亂原因的分析?

    一腸梗阻術(shù)后患者,血清Na+ 130mmol/L,Cl- 98mmol/L,BUN 8mmol/L。應(yīng)考慮與下列哪項因素有關(guān)

    A.補充了大量等滲鹽水

    B.水分補充不足

    C.補充了大量葡萄糖溶液

    D.補充了足量的鉀鹽

    E.腎功能不全

    【答案】C

    【解析】該患者腸梗阻可導(dǎo)致等滲性缺水,其實驗室檢查指標(biāo)除血鈉降低外其余均正常。故可推斷其原因是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]因為在治療時沒有在補液的同時注意鈉離子的補充,導(dǎo)致體內(nèi)血鈉濃度降低,因此答案選C。

    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第1期

    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

    題庫小程序

    距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實踐能力》 免費試聽
      2024成績放榜慶功會

      主講:師資團 6月11日19:00

      詳情
      免費資料
      外科主治醫(yī)師 備考資料包
      教材變動
      考試大綱
      高頻考點
      備考技巧
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎機會
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看