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    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第60期

    外科感染為外科大夫經(jīng)常會(huì)遇到的問(wèn)題,尤其是術(shù)后感染,手術(shù)本身順利進(jìn)行,但出現(xiàn)了術(shù)后感染,為外科大夫常常頭疼的情況,本期帶大家了解外科感染相關(guān)的知識(shí)。

    問(wèn)題索引:

    1.葡萄球菌的特點(diǎn)?

    2.特異性感染的致病菌?

    3.外科感染的特點(diǎn)?

    具體解答:

    1.葡萄球菌的特點(diǎn)?

    下列G+葡萄球菌的臨床特點(diǎn),不正確的描述是

    A.較常見(jiàn)的有金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌,其中金黃色葡萄球菌的致病力極強(qiáng)

    B.常引起癤、癰、傷口等多種感染

    C.對(duì)抗生素不易產(chǎn)生耐藥性

    D.局限性組織破壞明顯,膿液稠厚、黃色、不臭

    E.這類菌株傾向血液播散,形成轉(zhuǎn)移性膿腫

    【答案】C

    【解析】葡萄球菌為革蘭氏陽(yáng)性菌,其中金黃色葡萄球菌致病力極強(qiáng),常引起癤、癰、傷口感染等多種感染。其感染[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的特點(diǎn)是局限性組織破壞,膿液稠厚、黃色、不臭,易發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。金黃色葡萄球菌感染之所以常年不減,就是因出現(xiàn)多重耐藥菌株的緣故,故選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤。

    2.特異性感染的致病菌?

    以下不能引起特異性感染的病菌是

    A.結(jié)核分枝桿菌

    B.白念珠菌

    C.炭疽桿菌

    D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

    E.β-溶血性鏈球菌

    【答案】E

    【解析】引起特異性感染的致病菌包括結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等,不包括β-溶血性鏈球菌,答案選E。感染按致病菌分類①非特異性感染:即化膿性感染或一般感染;如癤[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]、癰、丹毒、急性闌尾炎等;②特異性感染:常見(jiàn)的有結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽。其致病菌、病程演變和防治方法與非特異性感染不同。按病程分類,3周以內(nèi)的感染為急性感染,超過(guò)2個(gè)月者為慢性感染,介于兩者之間為亞急性感染。

    3.外科感染的特點(diǎn)?

    以下選項(xiàng)不符合外科感染特點(diǎn)的是

    A.合理使用抗生素抗感染治療為主

    B.多種細(xì)菌的混合感染

    C.局部癥狀明顯

    D.病變往往集中在局部

    E.組織化膿壞死

    【答案】A

    【解析】外科感染處理的關(guān)鍵在于恰當(dāng)?shù)耐饪聘深A(yù)和抗菌藥物的使用。去除感染灶、通暢引流是外科感染的基本原則,任何一種抗菌藥物都不能取代引流等外科處理。一般來(lái)說(shuō)抗菌藥物在外科感染中僅起輔助作用。外科感染一般是指需要外科治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]傷或手術(shù)后的感染。其特點(diǎn)為:①大部分由幾種細(xì)菌引起;②常有明顯而突出的局部癥狀;③病變往往集中在局部。

    外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第60期(PDF下載)

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