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問題索引:
一、【問題】感染性休克如何定義?
二、【問題】感染性休克如何分類?
三、【問題】感染性休克如何治療?
具體解答:
一、【問題】感染性休克如何定義?
【解答】
感染性休克可繼發(fā)于以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染,不一定有感染灶。如大面積燒傷、敗血癥、急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等,亦稱內毒素性休克。
二、【問題】感染性休克如何分類?
【解答】
感染性休克的分類
暖休克 | 冷休克 | |
類型 | 高排低阻力型休克 | 低排高阻力型 |
發(fā)病率 | 少見 | 多見 |
血管反應 | 以擴張為主 | 以收縮為主 |
脈搏 | 有力,慢 | 細速 |
尿量 | >30ml/h | <25ml/h |
皮膚溫度 | 暖、干燥 | 冷、濕 |
皮膚色澤 | 紅潤 | 蒼白、紫紺 |
神志 | 清 | 淡漠、嗜睡 |
三、【問題】感染性休克如何治療?
【解答】
病因治療(首先) | 原則是抗感染、抗休克同時進行。在休克未糾正前,應著重治療休克,同時治療感染;在休克糾正后,應著重治療感染 |
控制感染 | 應用抗菌藥物和處理原發(fā)感染灶 |
酸堿平衡 | 常伴有嚴重的酸中毒,此時給予補堿5%碳酸氫鈉200ml |
心血管藥物的應用 | 經補充血容量、糾正酸中毒而休克未見好轉時,應采用血管擴張藥物治療 |
皮質激素 | 應用限于早期、用量宜大,可達正常量的10~20倍。維持不宜超過48小時 |
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