[生理學(xué)]某患者因外傷引起脊髓半離斷,其感覺障礙表現(xiàn)為:?
選項(xiàng):
A.離斷側(cè)深感覺障礙,對側(cè)淺感覺障礙
B.離斷側(cè)淺感覺障礙,對側(cè)深感覺障礙
C.離斷側(cè)深感覺、淺感覺均障礙
D.離斷側(cè)深感覺障礙,對側(cè)淺感覺正常
E.離斷側(cè)淺感覺障礙,對側(cè)深感覺正常
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。
脊髓半側(cè)切斷綜合征表現(xiàn)為病灶水平以下,同側(cè)以上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹,關(guān)節(jié)肌肉的振動覺缺失(即深感覺),對側(cè)痛覺和溫度覺消失;在病灶側(cè),與病灶節(jié)段相當(dāng),有節(jié)段性下運(yùn)動神經(jīng)元麻痹和感覺障礙。由于切斷后索,病灶節(jié)段以下,同側(cè)的本體感覺和兩點(diǎn)辨別覺消失。由于切斷錐體束,病灶節(jié)段水平以下,同側(cè)出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓;由于錐體外系統(tǒng)的抑制作用被阻斷,而脊髓后根傳入沖動的作用明顯,因而肌張力增強(qiáng),深反射亢進(jìn),趾反射變?yōu)辋⒅罕城。由于切斷脊髓丘腦束,在對側(cè),相當(dāng)于病灶節(jié)段以下一或二脊髓節(jié)段水平以下,痛覺和溫度覺消失。由于切斷節(jié)段的后根受累,同側(cè)出現(xiàn)節(jié)段性感覺消失;而由于對上位節(jié)段產(chǎn)生刺激,于感覺消失區(qū)的上方,有節(jié)段性感覺過敏。由于側(cè)角受累,可以出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀,如在頸8節(jié)段受損害,同側(cè)顏面、頭頸部皮膚可有血管運(yùn)動失調(diào)征象和霍納綜合征(瞳孔縮小、眼裂狹小和眼球內(nèi)陷)。