[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男,32歲,呼吸困難4~5年,漸重。一天前突然咯鮮血,量較大。查體:心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患心臟聽診不能聽到的體征是?
選項:
A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
B.三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音
C.肺動脈第二音亢進(jìn)
D.AustinˉFlint雜音
E.GrahamˉSteel雜音
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音提示為二尖瓣器質(zhì)性狹窄。
主動脈瓣關(guān)閉不全患者,由于舒張期血流由主動脈反流入左心室,將二尖瓣前葉沖起,造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin-Flint雜音。心尖區(qū)?陕牭饺岷、低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮前期雜音。