[外科學]靜脈滴注甘露醇引起
靜脈滴注甘露醇引起
答案:
B
解析:
答復:因為甘露醇可經(jīng)腎小球濾過,但不會被腎小管重吸收,這樣腎小管中尿液呈高滲狀態(tài),這種高滲狀態(tài)使得水被滯留,不能被腎小管重吸收。因此尿量增多,屬于滲透性利尿。
小管液中未被吸收的溶質(zhì)濃度增高可使水的重吸收減少。
在近端小管,小管液是經(jīng)等滲的方式被重吸收的,也就是說,水伴隨溶質(zhì)一起被除數(shù)重吸收,因此水的重吸收受溶質(zhì)重吸收情況的影響。如果在小管液中存在較多不易被重吸收的或未被重收受溶質(zhì),則水的重吸收就會減少,尿量隨之增加。
產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是小管液內(nèi)未被重吸收的溶質(zhì)形成一定的滲透濃度,從而保留一部分在小管內(nèi),這種現(xiàn)象被稱為滲透性利尿(osmotic diuresis)。
同時,小管內(nèi)Na+的重吸收要求在上皮的兩側(cè)有一定Na+的濃度差。因此當小管液中溶質(zhì)過高而使水的重吸收受限時,小管液中Na+濃度就相應的降低,使腎小管小皮兩側(cè)Na+的濃度差降低,因此Na+的重吸收減少,于是較多的Na+被滯留在小管液內(nèi),并通過滲透作用留住相應的水。