原題:
[內科學]女,34歲,近3個月來在不同場合頻繁發(fā)作“心臟病”,表現胸口憋悶,呼吸困難,渾身冷汗,手足麻木,腦子里一片空白,并感到自己快要死去,有時是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當時神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時,因此多次送到急診室時即已好轉。各項身體檢查均未發(fā)現異常。以下診斷中最應當考慮的是
選項:
A.恐怖癥
B.抑郁癥
C.焦慮癥
D.軀體形式障礙
E.癔癥轉換癥狀
答案:
C
解析:
[考點]驚恐發(fā)作的臨床表現與鑒別
[分析]驚恐發(fā)作屬于急性焦慮發(fā)作,主要為極度的緊張恐懼感,尤其是瀕死感和發(fā)瘋感,伴有自主神經紊亂,多表現為心臟和呼吸癥狀,因此常被誤診為心臟病發(fā)作。發(fā)作不超過半小時,軀體檢查無可以解釋癥狀的陽性發(fā)現?植腊Y可以出現類似表現,但恐怖癥必須有明確的恐怖對象。