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    [外科學(xué)]機(jī)體嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染的情況下

    原題:
    [外科學(xué)]機(jī)體嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染的情況下
    選項(xiàng):
    A.肝糖原大量動(dòng)員
    B.胰島素過(guò)量分泌
    C.體內(nèi)蛋白分解加速
    D.酮體利用增加
    E.肌糖原合成加速
    答案:
    C
    解析:
     

    答復(fù):創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的特點(diǎn):

      ⒈ 機(jī)體能量消耗增加。創(chuàng)傷或感染時(shí),能量消耗增加20~40%,大面積燒傷病人對(duì)能量的需求可高達(dá)50~100%.糖異生及脂肪動(dòng)員增加。

     、 胰島素反應(yīng)不足,處理葡萄糖的能力降低,補(bǔ)充外源性葡萄糖對(duì)機(jī)體蛋白質(zhì)的節(jié)省作用不如禁食時(shí)明顯。

      ⒊ 水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào):

     、磩(chuàng)傷或感染前期,血漿白蛋白和肌蛋白分解加速,產(chǎn)生能量和氨基酸,蛋白質(zhì)合成分解,由負(fù)氮平衡轉(zhuǎn)為正氮平衡,此期稱為合成期。

      在長(zhǎng)期饑餓時(shí),脂肪進(jìn)一步動(dòng)員,經(jīng)肝代謝產(chǎn)生大量酮體,血中酮體升高,大腦等組織逐漸適應(yīng)以酮體作為能源,減少了糖的需要量。選項(xiàng)D的描述和題干不對(duì)應(yīng),故不選。

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