原題:
[內(nèi)科學]女性,22歲。不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月,3天來尿少、浮腫,皮膚有瘀斑,化驗尿蛋白(+++),紅細胞l0個/HP,血ESR40 mm/h,血ANA l/160(+),首先考慮的診斷是?
選項:
A.風濕性關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.關節(jié)型過敏性紫癜
E.原發(fā)性腎病綜合征
答案:
B
解析:
[考點]SLE的診斷
[分析]年輕女性患者,有發(fā)熱、關節(jié)痛,化驗尿蛋白(+++),血沉快,血ANA(+),首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關節(jié)疼痛;急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、血尿、水腫、蛋白尿。原發(fā)性腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫。關節(jié)型過敏性紫癜一般不會出現(xiàn)尿檢明顯異常。