原題:
[內(nèi)科學(xué)]Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾病??

---

選項(xiàng):
A.大葉肺炎
B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
答案：
C
解析：
[考點(diǎn)]呼吸衰竭病因
[分析]Ⅱ型呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)為缺氧伴二氧化碳潴留。常見(jiàn)為肺泡通氣不足。本題所列的五個(gè)選項(xiàng)中，大葉肺炎的病理改變主要發(fā)生在肺泡內(nèi)，嚴(yán)重時(shí)可影響彌散功能而出現(xiàn)低氧血癥，較少出現(xiàn)二氧化碳潴留；肺間質(zhì)纖維化的主要病理改變?cè)诜闻菁胺伍g質(zhì)，嚴(yán)重影響氣體在肺泡內(nèi)的交換，出現(xiàn)以低氧血癥為主的臨床表現(xiàn)；ARDS的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。因此，早期較少出現(xiàn)二氧化碳潴留；浸潤(rùn)型肺結(jié)核一般不出現(xiàn)呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各種病因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發(fā)生不可逆性阻塞性病變，不僅使氣體彌散功能也使肺對(duì)氣體的通氣功能都受到影響，因此是臨床上發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的疾病。