[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,60歲,近2個(gè)月餐后很快上腹疼,反酸,制酸治療無(wú)效,噯氣。近l月反復(fù)嘔吐,吐物為酸酵性宿食,可能的疾病是:
選項(xiàng):
A.慢性胃體炎幽門梗阻
B.慢性胃竇炎并幽門梗阻
C.胃體潰瘍并幽門梗阻
D.幽門管潰瘍并幽門梗阻
E.巨大潰瘍
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
患者上腹痛,反酸,噯氣2月,嘔吐宿食1月,藥物治療無(wú)效。先痛,有反酸,后吐,且是餐后吐,吐宿食,提示梗阻不在食管(如在食管,則是進(jìn)餐后15分鐘左右嘔吐),在幽門或以下。加上先前有上腹痛,考慮幽門管潰瘍,合并幽門梗阻。(注:此題是依照幽門管潰瘍的臨床表現(xiàn)出的)