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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]30歲男性,以急性闌尾炎住院,早期腹...

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]30歲男性,以急性闌尾炎住院,早期腹痛位于臍周,伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是
    選項(xiàng):
    A.牽涉痛
    B.反射性腹痛
    C.軀體性腹痛
    D.中樞性腹痛
    E.內(nèi)臟性腹痛
    答案:
    E
    解析:

    答復(fù):本題選E。

      闌尾炎早期疼痛在臍周,常有惡心、嘔吐,為內(nèi)臟性疼痛,持續(xù)而強(qiáng)烈的炎癥刺激影響相應(yīng)脊髓節(jié)段的軀體傳入纖維,出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn);當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展波及腹膜壁層,則出現(xiàn)軀體性腹痛,程度劇烈,伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。

    相關(guān)內(nèi)容

      腹痛包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛牽涉痛三者。

           內(nèi)臟性腹痛:是因腹腔中空性器官的平滑肌過(guò)度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺(jué)自內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。

           軀體性腹痛:因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6~腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。

           牽涉痛:是在腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的則為放射性痛。

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