[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]30歲男性,以急性闌尾炎住院,早期腹痛位于臍周,伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是
選項(xiàng):
A.牽涉痛
B.反射性腹痛
C.軀體性腹痛
D.中樞性腹痛
E.內(nèi)臟性腹痛
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
闌尾炎早期疼痛在臍周,常有惡心、嘔吐,為內(nèi)臟性疼痛,持續(xù)而強(qiáng)烈的炎癥刺激影響相應(yīng)脊髓節(jié)段的軀體傳入纖維,出現(xiàn)牽涉痛,疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn);當(dāng)炎癥進(jìn)一步發(fā)展波及腹膜壁層,則出現(xiàn)軀體性腹痛,程度劇烈,伴以壓痛、肌緊張及反跳痛。
相關(guān)內(nèi)容
腹痛包括內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛及牽涉痛三者。
內(nèi)臟性腹痛:是因腹腔中空性器官的平滑肌過(guò)度緊張收縮或因腔內(nèi)壓力增高而被伸展、擴(kuò)張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性器官的包膜受到內(nèi)在的膨脹力或外在的牽引而引起。痛覺(jué)自內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)脊神經(jīng)傳入中樞。
軀體性腹痛:因分布于腹部皮膚、腹壁肌層和腹膜壁層以及腸系膜根部份脊神經(jīng)末梢,因受腹腔內(nèi)外病變或創(chuàng)傷等刺激而引起。經(jīng)胸6~腰1各種脊神經(jīng)傳入中樞。
牽涉痛:是在腹腔臟器病變時(shí)在相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的體表或深部感到的疼痛。亦有表現(xiàn)在遠(yuǎn)隔部位的則為放射性痛。