[婦產(chǎn)科學(xué)]月經(jīng)后3~7天。下列哪項檢查或治療不適當:
選項:
A.取子宮內(nèi)膜檢查。確定是否有分泌期改變
B.放置節(jié)育器
C.腹腔鏡
D.剖腹探查術(shù)
E.子宮輸卵管造影術(shù)
答案:
A
解析:
答復(fù):月經(jīng)后3~7天,子宮內(nèi)膜還沒有進入分泌期。
分泌期:黃體形成后,在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原的小泡,稱核下空泡,為分泌早期的組織學(xué)特征。
2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈增生、卷曲。
3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔,有糖原等分泌物溢出,間質(zhì)更疏松、水腫,表面上皮細胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜厚度,也更彎曲,血管管腔也擴張。