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    [外科學(xué)]胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變...

    原題:
    [外科學(xué)]胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變小,此時首先應(yīng)想到
    選項:
    A.閉合性氣胸
    B.張力性氣胸
    C.外傷性氣胸
    D.外傷性血心包
    E.創(chuàng)傷性窒息

    答案:
    D
    解析:

    答復(fù):本題選D。

      心臟壓塞的征象:快速心包積液,即使僅100ml,可引起急性心臟壓塞,出現(xiàn)明顯的心動過速,如心排血量顯著下降,可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時、除心率加速外,靜脈壓顯著升高,可產(chǎn)生頸靜脈怒張,搏動和吸氣時擴(kuò)張,肝腫大伴觸痛,腹水,皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。動脈較收縮壓降低,脈壓減小,脈搏細(xì)弱,可出現(xiàn)奇脈。

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