[外科學(xué)]原發(fā)性甲亢患者,行甲狀腺大部切除后,12小時(shí)突然高熱、煩躁、嘔吐、脈速,可能是下列哪種原因引起
選項(xiàng):
A.吸人性肺炎
B.術(shù)后上感
C.術(shù)后嚴(yán)重反應(yīng)
D.甲狀腺危象
E.切口內(nèi)出血
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
甲亢危像是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時(shí)治療控制,又外加手術(shù),放射碘治療后,妊娠,嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。
甲狀腺危象臨床表現(xiàn):
1.體溫:常驟發(fā)高熱,體溫39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮紅。
2.心動(dòng)過速:心率加快,達(dá)140次/分以上,可伴有早搏、心房纖顫,以至心力衰竭,肺水腫。
3.煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷。 4.惡心、嘔吐、腹瀉,甚至黃疸。
少數(shù)淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表現(xiàn),表現(xiàn)為低熱、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。