[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,35歲,診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉,應(yīng)首先考慮的診斷是
選項(xiàng):
A.甲亢癥狀加重
B.甲亢術(shù)后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
題干描述的癥狀較明顯的提示為甲狀腺危象,誘因考慮是甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備不充分。
甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有癥狀加劇,伴有中等發(fā)熱、體重銳減、惡心、嘔吐,以后發(fā)熱可達(dá)40或更高,心率常在160次/分以上,伴大汗、腹痛、腹瀉、甚至譫妄、昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫及嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂。主要誘因是精神刺激、感染、甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備不充分等。