[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為
選項(xiàng):
A.反常呼吸運(yùn)動
B.胸膜腔壓力持續(xù)升高
C.呼吸時縱隔左右撲動
D.靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低
E.胸膜腔引流血量>200ml/h,連續(xù)3小時
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
有下列情況應(yīng)考慮為進(jìn)行性血胸:
、俳(jīng)輸血、補(bǔ)液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn),或暫時好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化,或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。
②胸腔閉式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固。
③胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后,很快又見積血增長。
、芗t細(xì)胞和血色素進(jìn)行性持續(xù)下降,檢查積血的紅細(xì)胞計數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。
、菪厍婚]式引流每小時引流量超過200毫升,持續(xù)3小時以上,或第4~5小時以后仍每小時超過100~150毫升。引流出的血液顏色鮮紅,溫度較高。
、弈绦匝爻椴怀鰜,或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來,然而病情不斷惡化,肺與縱隔受壓嚴(yán)重,連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴(kuò)大。