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    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]鉤端螺旋體病最常見(jiàn)的臨床類型是

    原題:
    [內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]鉤端螺旋體病最常見(jiàn)的臨床類型是
    選項(xiàng):
    A.單純型(流感傷寒型)
    B.肺大出血型
    C.黃疸出血型
    D.胸膜炎型
    E.腎功能衰竭型

    答案:
    A
    解析:

    答復(fù):本題選A。

      臨床上常見(jiàn)有下列幾種類型:

      1.流感傷寒型:是早期鉤體敗血癥的癥狀,臨床表現(xiàn)如流感,癥狀較輕,一般內(nèi)臟損害也較輕。

      2.黃疸出血型:除發(fā)熱、惡寒、全身痛處還有出血、黃疸及肝腎損害癥狀。出血可能與毛細(xì)血管損害有關(guān),即鉤體毒性物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使毛細(xì)血管通透性增高,導(dǎo)致全身器官,主要是肝、脾、腎點(diǎn)狀出血或瘀斑,表現(xiàn)為便血及肘細(xì)胞損傷,出現(xiàn)黃疸。

      3.肺出血型:有出血性肺炎癥狀,如胸悶、咳嗽、咯血、紫紺等,病情兇險(xiǎn),常死于大咯血,死亡率高。

      此外,尚有腦膜腦炎型,腎功能衰竭型,胃腸炎型等,均表現(xiàn)相應(yīng)器官損害的癥狀;部分病人還可能出現(xiàn)恢復(fù)期并發(fā)癥,如眼葡萄膜炎、腦動(dòng)脈炎、失明、癱瘓等,可能是由于變態(tài)反應(yīng)所致。

      鉤體菌型與鉤體臨床分型無(wú)固定關(guān)系,臨床分型隨病情發(fā)展也可變動(dòng)。

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