[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋�，腦室中線受壓移位。術(shù)后哪項處理是錯誤的
選項:
A.0.4g止血芳酸靜點
B.20%甘露醇250ml靜點
C.給予抗生素預(yù)防感染
D.支持療法
E.頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。題中患者考慮是慢性硬腦膜下血腫，凡有癥狀明顯者，即應(yīng)手術(shù)治療，且首選鉆孔置管引流術(shù)。患者并非是腦積水引起的顱內(nèi)壓升高，不宜用脫水劑甘露醇，故選B。
硬腦膜下血腫
（1）意識障礙：多數(shù)原發(fā)昏迷與繼發(fā)昏迷相重疊，呈現(xiàn)昏迷程度逐漸加重。
（2）顱內(nèi)壓增高癥狀中，嘔吐和躁動多見，生命體征變化明顯。
（3）局灶癥狀多見，源自腦挫裂傷和血腫壓迫。
（4）臨床癥狀重，進展快，一側(cè)瞳孔散大后不久，對側(cè)瞳孔亦散大，病理性呼吸瀕死狀態(tài)。
（5）CT：在顱骨內(nèi)板與腦表面之間呈現(xiàn)新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影。