[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,此時應(yīng)首先考慮哪項措施:
選項:
A.擴血管藥物
B.異丙基腎上腺素
C.阿托品
D.抗凝治療
E.安裝臨時起搏器
答案:
E
解析:
答復(fù):
在心肌梗死的患者,當出現(xiàn)竇性停博和III度房室傳導(dǎo)阻滯時,宜用人工心臟起搏器做的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室起搏治療,待傳導(dǎo)組織消除后再予撤除。
溶栓治療和安裝起搏器治療,兩者并不矛盾。溶栓治是要再灌注心肌,保護心肌和縮小梗死范圍;臨時起搏器的作用是使心臟維持搏動,以保證腦器官等重要臟器的血流供應(yīng)。