[婦產(chǎn)科學(xué)](2002)女,27歲。妊娠38周,伴頭痛、頭暈、視物不清l天。體格檢查BPl80/110mmHg,尿蛋白(+),浮腫(+),胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應(yīng)型,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?hr size=1>選項(xiàng):
A.靜脈滴注硫酸鎂,繼續(xù)妊娠
B.降壓利尿
C.治療4天無好轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.促宮頸成熟
E.治療同時立即剖宮產(chǎn)
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。題中胎兒有宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn),應(yīng)治療的同時終止妊娠。
妊娠期高血壓疾病
1、妊娠期高血壓疾病治療的基本原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿、適時終止妊娠。
2、解痙:是治療子癇前期和子癇的主要方法,可解除全身小動脈痙攣,緩解臨床癥狀,控制和預(yù)防子癇的發(fā)作。
3、降壓:目的是為了延長孕周和改變圍生期結(jié)局。收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥110mmHg,或平均動脈壓≥140mmHg者,以及原發(fā)性高血壓已用降壓藥者,須應(yīng)用降壓藥物。首選肼苯噠嗪,每15-20分鐘,給藥5-10mg,直到出現(xiàn)滿意療效,舒張壓在90-100mmHg;或者10-20mg,每日2-3次;或40mg入5%的葡萄糖500ml靜滴。有心臟病或心力衰竭者不宜此藥。