[外科學(xué)]女性，70歲.右半結(jié)腸切除術(shù)后7天拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后劇烈咳嗽，突然出現(xiàn)切口疼痛，切口處流出lOOml淡紅色液體，病人可能發(fā)生
選項(xiàng):
A.手術(shù)后出血
B.切口感染
C.切口裂開(kāi)
D切口血腫
E.切口脂肪液化
答案：
C
解析：
術(shù)后并發(fā)癥：
手術(shù)后出血 手術(shù)后出血可發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)（稱(chēng)為原發(fā)性出血）和術(shù)后7~10天左右（稱(chēng)為繼發(fā)性出血）。術(shù)中止血不徹底、不完善是原發(fā)性出血的主要原因。由于后期手術(shù)區(qū)的感染和消化液外滲等因素，使部分血管壁發(fā)生壞死、破裂，可導(dǎo)致術(shù)后的繼發(fā)性出血。
肺不張與肺炎肺部 手術(shù)后的并發(fā)癥，以肺不張最常見(jiàn)。有慢性氣管炎的病人（如長(zhǎng)期吸煙者）呼吸道內(nèi)分泌物較多，而術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種止痛藥和鎮(zhèn)靜劑，又抑制了呼吸道的排痰功能，加上切口疼痛和長(zhǎng)期臥床，使肺的擴(kuò)張受到影響。過(guò)于粘稠的分泌物無(wú)力咳出時(shí)，可阻塞小支氣管，引起呼吸功能障礙。肺不張常常伴有肺部的感染，使病情更加嚴(yán)重。
下肢深靜脈血栓形成 術(shù)后長(zhǎng)期臥床，下肢靜脈回流緩慢；手術(shù)創(chuàng)傷和組織破壞后，大量凝血物質(zhì)進(jìn)入血流；手術(shù)引起靜脈壁的損傷；嚴(yán)重的脫水，血液濃縮，血流緩慢。以上諸多原因，容易導(dǎo)致血栓的形成，而且血栓好發(fā)于下肢的深靜脈內(nèi)。
切口感染和裂開(kāi) 切口感染發(fā)生的時(shí)間大多在術(shù)后7~10天，個(gè)別發(fā)生較晚，在3~4周后。裂開(kāi)容易發(fā)生在腹部手術(shù)的切口。裂開(kāi)的時(shí)間大多在術(shù)后1~2周左右，與下列因素有關(guān)：年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性貧血等使術(shù)后切口愈合不佳；切口出現(xiàn)血腫或化膿感染；縫線(xiàn)過(guò)細(xì)，縫扎不緊；突然咳嗽、用力排便、嘔吐；術(shù)后胃腸脹氣等。
泌尿系感染 手術(shù)后泌尿系的任何部位均可并發(fā)感染，但以膀胱炎最為常見(jiàn)。各種原因所致的尿潴留，多次導(dǎo)尿和長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等，均容易引起膀胱炎。膀胱的感染又可沿輸尿管逆行向上，蔓延到腎盂。導(dǎo)尿本身的刺激，也可引起尿道和尿道球腺的感染。