原題:
[外科學]女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，人院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯。腸鳴音減弱，WB.C. l6 ×10
選項:9/L，血清淀粉酶為128溫氏單位。應首先考慮診斷為何種疾病
答復：
女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心（病變在右上腹），人院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染（結(jié)合其它表現(xiàn)考慮膽管有梗阻），右上腹肌緊張，壓痛明顯（病變在右上腹）。腸鳴音減弱（提示膿毒癥，腸麻痹），WB.C. l6 ×109/L，血清淀粉酶為128溫氏單位。
因有膿毒癥表現(xiàn)，支持選D。