[外科學(xué)]50歲男性。外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療,3個(gè)月后x線片復(fù)查見,骨折略有移位,骨折線清晰,你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因
選項(xiàng):
A.年齡較大
B.骨折段血液供應(yīng)不足
C.傷口有感染
D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重
E.骨折復(fù)位不良
答案:
B
解析:
答復(fù):正確答案是B
脛腓骨中下1/3骨折時(shí),很容易發(fā)生骨折延遲愈合,甚至骨折不愈合。這主要是由于脛骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈從脛骨中上1/3交接處后方的滋養(yǎng)孔進(jìn)入骨內(nèi),在脛骨骨密質(zhì)內(nèi)下行3-4厘米后,進(jìn)入骨髓腔。在脛骨中下1/3骨折時(shí),滋養(yǎng)動(dòng)脈容易發(fā)生斷裂,由于脛骨骨干下1/3處無肌肉附著,從骨膜來源的血液供應(yīng)不足,所以容易引起骨折延遲愈合。正確答案是B。