[外科學]男性。43歲,2個月前發(fā)生上消化道出血。經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應選擇哪個術(shù)式,既能預防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最小
選項:
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除.賁門周圍血管離斷術(shù)
答案:
E
解析:
答復:正確答案是E。
在門脈高壓的患者,行各種分流手術(shù)后,門脈的壓力降低,但是同時肝的血流量也減少,影響了肝的營養(yǎng),而行賁門周圍血管離斷術(shù),徹底離斷了賁門周圍血管,門脈壓力升高,保證了肝血流量的增加,有利于改善肝細胞功能,同時也預防了食管曲張靜脈出血。因此正確答案是E。