[兒科學]小兒體液免疫特點中,下述哪項是錯誤的是
選項:
A.免疫球蛋白包括lgA,IgG,IgM,IgD及l(fā)gE五類
B.IgG有四個亞類
C.IgA含量增高揭示有宮內感染可能性
D.免疫球蛋白是巨噬細胞產物
E.小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善
答案:
D
解析:
答復:本題選D。
免疫球蛋白是是由機體的B淋巴細胞(注:選項D錯誤)在抗原的刺激下分化、分裂而成的一組特殊球蛋白。在人體至少有五種免疫球蛋白,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE(注:選項A正確)。
小兒特異性體液免疫特點
B細胞功能在胚胎早期即已成熟,但因缺乏抗體及T細胞多種信號的輔助刺激,新生兒B細胞產生抗體的能力低下,出生后隨著年齡增長特異性體液免疫才逐步完善。(注:選項E正確)
IgG有四個亞類(注:選項B正確)。在胚胎12周末開始合成,但整個胚胎期含量不多,是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。新生兒的IgG主要來自母體,出生時臍血IgG水平甚至超過母體,這對于嬰兒生后數月內防御某些細菌及病毒感染至關重要。血清IgG于生后3個月合成開始增加,6個月時,母體IgG全部消失,此時容易感染。到6-7歲時接近成人水平。
IgA不能通過胎盤,新生兒IgA含量很低(<0.05g/L),如臍血中IgA含量升高,也提示宮內感染。血清型IgA于生后3個月開胎合成(注:此時IgG是合成增加),12歲達成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素,12歲時達成人水平。新生兒及嬰幼兒分泌型IgA水平低下是易患呼吸道感染和胃腸道感染的重要因素。(注:選項C正確)
IgM在胎兒期合成量極少,1-3歲時達成人水平的75%,不能通過胎盤,如檢查臍血IgM升高,提示胎兒有宮內感染可能。嬰兒期低IgM血癥,是易患革蘭氏陰性桿菌感染的重要原因。
IgD生物學功能尚不清楚。
IgE參于I型變態(tài)反應,生后可從母乳中獲取部分IgE,嬰幼兒合成IgE能力不弱,患兒過敏性疾病時,血清型IgE水平可顯著升高。