[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法:
選項(xiàng):
A.單一用藥
B.二種藥物聯(lián)合治療
C.三種藥物聯(lián)合治療
D.鉍劑+對(duì)癥治療
E.鉍劑+硫糖鋁
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
不同的醫(yī)院或醫(yī)師有自己的方法,目前教科書中推薦質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+其它兩種抗生素,其中質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑的方案根除率高,使用方便,不良反應(yīng)少。
質(zhì)子泵抑制劑(PPI)作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶——H+-K+-ATP酶,使其不可逆地失去活性,導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四種PPI已應(yīng)用于臨床,分別為奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑和拉貝拉唑。
鉍劑屬于胃粘膜保護(hù)藥,通過其粘附覆蓋在潰瘍面上阻止胃酸和胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌等抗?jié)。臨床上常用枸櫞酸鉍鉀。