[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]DIC病人繼發(fā)性纖溶期實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)
選項(xiàng):
A.血小板增加
B.3P實(shí)驗(yàn)陽性
C.凝血時(shí)間延長
D.纖維蛋白原減少
E.凝血酶原時(shí)間延長
答案：
B, C, D, E
解析：
繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)
凝血酶、激活的因子Ⅻ、受損組織及血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的激活物質(zhì)以及緩激肽的釋放均能促使纖維蛋白溶解酶轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，后者為蛋白水解酶，可溶解纖維蛋白(原)，使之降解為X、Y、D、E等碎片，稱纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(fibrin/fibrinogen degradation product FDP)。這些碎片可抗凝血酶，干擾纖維蛋白單體聚合及干擾血小板的聚集及釋放，進(jìn)一步加重出血。
3P試驗(yàn)是血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)的簡稱。凝血過程中形成的纖維蛋白單體可與FDP形成可溶性復(fù)合物，魚精蛋白具有使纖維蛋白單體從可溶性復(fù)合物游離出來的選擇性一，例纖維蛋白單體再聚合成不溶性纖維蛋白絲，呈膠凍狀態(tài)。因此，該試驗(yàn)陽性反映纖溶亢進(jìn)，纖維蛋白單體增多�！�
3P試驗(yàn)陽性，常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)伴繼發(fā)性纖溶的早期。而在DIC后期，因纖溶物質(zhì)極為活躍，纖維蛋白單體及纖維蛋白碎片X(大分子FDP)均被消耗，結(jié)果3P試驗(yàn)反呈陰性。
大量血小板和凝血因子被消耗，凝血因子及血小板明顯減少。