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    [生理學(xué)]給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后,心率增快,心縮力增強(qiáng)...

    原題:
    [生理學(xué)]給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后,心率增快,心縮力增強(qiáng),但平均動(dòng)脈壓變化不大,這是因?yàn)槟I上腺素:
    選項(xiàng):
     A.強(qiáng)烈興奮降壓反射
     B.通過β受體擴(kuò)張全身血管
     C.通過β受體擴(kuò)張骨骼肌血管
     D.無縮血管效應(yīng)
     E.不影響血管收縮
    答案:
    C
    解析:
    答復(fù):本題選C。

      平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure):一個(gè)心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓水平的平均值。由于心動(dòng)周期中舒張期較長,所以平均動(dòng)脈壓接近舒張壓。

      平均動(dòng)脈壓 = 舒張壓 + 1/3的脈壓

      脈壓 = 收縮壓 —  舒張壓

      小劑量腎上腺素通過興奮心臟使心排血量增加,造成收縮壓升高,同時(shí)作用于骨骼肌血管床的β受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而減低舒張壓。因此平均動(dòng)脈壓變化不大。

      腎小腺素和去甲腎腺素藥理作用點(diǎn)滴

      腎上腺素

      對β受體親合力更強(qiáng)(相對去甲腎上腺素)

      在骨骼肌和肝臟血管,β腎上腺素能受體占優(yōu)勢。小劑量腎上腺素作用以興奮β受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,大劑量也興奮α受體,引起血管收縮。

      在皮膚、腎、胃腸道的血管平滑肌,α腎上腺素能受體在數(shù)量在占優(yōu)勢,腎上腺素的作用是使這些器官的血管收縮。

      去甲腎上腺素

      主要通過α受體發(fā)揮作用,因多數(shù)血管平滑肌都富含α受體,因此去甲腎上腺素可使血管發(fā)生強(qiáng)烈收縮,外周阻力增大,血壓升高。故臨床上將去甲腎上腺素作為升壓藥。

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